2月底，各省已經(jīng)完成第七批國(guó)采相關(guān)藥品采購(gòu)需求量審核工作，預(yù)計(jì)相關(guān)采購(gòu)規(guī)則將于近期出臺(tái)。去年12月23日，第七批國(guó)采專題溝通會(huì)在上海召開(kāi)，此次會(huì)議內(nèi)容主要是完善采購(gòu)規(guī)則。新一輪國(guó)采開(kāi)標(biāo)在即，相關(guān)規(guī)則會(huì)否調(diào)整，成為最大的看點(diǎn)?！绢A(yù)測(cè)一】“1+3”作為觸發(fā)機(jī)制五批六輪化學(xué)藥國(guó)采，一直以“0+3”或“1+2”作為觸發(fā)機(jī)制，符合相關(guān)要求的，基本可以作為納入國(guó)采的一個(gè)重要選項(xiàng)，或進(jìn)入集采的重要依據(jù)，但并不意味著一定會(huì)進(jìn)入國(guó)采。根據(jù)綜合數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)評(píng)滿4家的產(chǎn)品已經(jīng)達(dá)到70+，但目前據(jù)各方面透露的消息，“1+3”可能成為此次國(guó)采的觸發(fā)條款。筆者聯(lián)想到國(guó)采續(xù)約條款正式出臺(tái)前，業(yè)內(nèi)曾經(jīng)熱議一份關(guān)于國(guó)采續(xù)約的征求意見(jiàn)稿。這份征求意見(jiàn)稿特別提及，6家及以上屬于競(jìng)爭(zhēng)較為充分的品種?；谝酝倪壿嬇袛啵?家及以上，可以構(gòu)成競(jìng)爭(zhēng)充分的條件，但在這份《通知》中，“6家及以上”只能列入“競(jìng)爭(zhēng)較為充分的品種”，距離“競(jìng)爭(zhēng)充分”仍然有一定的距離。可以看出，新形勢(shì)下，“競(jìng)爭(zhēng)充分”的概念又有了全新變化。在國(guó)采續(xù)約征求意見(jiàn)稿中，值得留意的是，5家及以下且差額中選的品種屬于“形成一定市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局的品種”，但形成一定市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局并不代表形成了充分競(jìng)爭(zhēng)，畢竟6家及以上才算是競(jìng)爭(zhēng)比較充分，至于什么是競(jìng)爭(zhēng)充分？按這個(gè)邏輯線來(lái)看，10家起步應(yīng)該是標(biāo)配。雖然這份國(guó)采征求意見(jiàn)稿目前還沒(méi)有更進(jìn)一步的消息，但仍引起業(yè)界足夠的關(guān)注。按此推論，國(guó)采“1+3”作為新的觸發(fā)機(jī)制，并非不可能?！绢A(yù)測(cè)二】 單位可比價(jià)≤0.2元寫(xiě)入條款五批六輪化學(xué)藥國(guó)采，“單位可比價(jià)≤0.1元”一直是中選規(guī)則之一。但事實(shí)上，“單位可比價(jià)≤0.2元”早已成為有關(guān)方面的內(nèi)部共識(shí)，只是沒(méi)有正式寫(xiě)入相關(guān)文件。廣東45個(gè)國(guó)采產(chǎn)品續(xù)約中，“單位可比價(jià)≤0.2000元”已經(jīng)成為中選規(guī)則之一。其實(shí)，地方帶量采購(gòu)（包括續(xù)約）基本能夠看出國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)變化的一些端倪，包括前期廣東頭孢氨芐價(jià)格調(diào)整，以及廣東國(guó)采接續(xù)中選規(guī)則與國(guó)采的差異。其中，有些變化屬于典型的采購(gòu)規(guī)則變化，包括上海、湖北，不具備和國(guó)采進(jìn)行對(duì)比的可操作性，但有些變化則屬于某種程度上的地方試點(diǎn)，就像廣東國(guó)采接續(xù)政策。在國(guó)采接續(xù)力求“三個(gè)穩(wěn)定”（穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床用藥），在帶量采購(gòu)基本確定了價(jià)格調(diào)整常態(tài)化、但要循序漸進(jìn)的大背景下，將單位可比價(jià)略為上調(diào)，時(shí)機(jī)已經(jīng)合適。【預(yù)測(cè)三】 分量取消選區(qū)摘牌制五批六輪化學(xué)藥國(guó)采的選區(qū)方式是，按價(jià)格由低到高，相關(guān)企業(yè)輪流選擇區(qū)域。這么做的好處是確保相對(duì)固化的市場(chǎng)操作，需要預(yù)警的情況是保障供應(yīng)是否及時(shí)。反觀此次胰島素專項(xiàng)采購(gòu)，平均降幅48%，最高降幅74%，相比以往國(guó)采價(jià)格平均降幅至少52%~59%、最高降幅達(dá)98%的景象，降幅低了不少。另一方面，胰島素二代、三代六大種類幾乎所有品種都能入圍中選，哪怕幾家外企也是降價(jià)四成進(jìn)入C組，至少還有一定的存量（50%）。畢竟根據(jù)規(guī)則，待分配量的選擇權(quán)交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；瘜W(xué)藥國(guó)采如果能夠參考此次胰島素專項(xiàng)采購(gòu)的部分條款，在允許多家中選的基礎(chǔ)上，允許同一省份多家企業(yè)共享市場(chǎng)，并一定程度地將待分配量交還醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也能夠最大程度地保證市場(chǎng)用藥平衡。由帶量轉(zhuǎn)向穩(wěn)量，未嘗不是一個(gè)好辦法。本站系本網(wǎng)轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。本站文章版權(quán)歸原作者所有，如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)?0日內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間處理！