2月底，各省已經(jīng)完成第七批國采相關(guān)藥品采購需求量審核工作，預(yù)計相關(guān)采購規(guī)則將于近期出臺。去年12月23日，第七批國采專題溝通會在上海召開，此次會議內(nèi)容主要是完善采購規(guī)則。新一輪國采開標在即，相關(guān)規(guī)則會否調(diào)整，成為最大的看點。【預(yù)測一】“1+3”作為觸發(fā)機制五批六輪化學(xué)藥國采，一直以“0+3”或“1+2”作為觸發(fā)機制，符合相關(guān)要求的，基本可以作為納入國采的一個重要選項，或進入集采的重要依據(jù)，但并不意味著一定會進入國采。根據(jù)綜合數(shù)據(jù)統(tǒng)計，過評滿4家的產(chǎn)品已經(jīng)達到70+，但目前據(jù)各方面透露的消息，“1+3”可能成為此次國采的觸發(fā)條款。筆者聯(lián)想到國采續(xù)約條款正式出臺前，業(yè)內(nèi)曾經(jīng)熱議一份關(guān)于國采續(xù)約的征求意見稿。這份征求意見稿特別提及，6家及以上屬于競爭較為充分的品種。基于以往的邏輯判斷，3家及以上，可以構(gòu)成競爭充分的條件，但在這份《通知》中，“6家及以上”只能列入“競爭較為充分的品種”，距離“競爭充分”仍然有一定的距離。可以看出，新形勢下，“競爭充分”的概念又有了全新變化。在國采續(xù)約征求意見稿中，值得留意的是，5家及以下且差額中選的品種屬于“形成一定市場競爭格局的品種”，但形成一定市場競爭格局并不代表形成了充分競爭，畢竟6家及以上才算是競爭比較充分，至于什么是競爭充分？按這個邏輯線來看，10家起步應(yīng)該是標配。雖然這份國采征求意見稿目前還沒有更進一步的消息，但仍引起業(yè)界足夠的關(guān)注。按此推論，國采“1+3”作為新的觸發(fā)機制，并非不可能?！绢A(yù)測二】 單位可比價≤0.2元寫入條款五批六輪化學(xué)藥國采，“單位可比價≤0.1元”一直是中選規(guī)則之一。但事實上，“單位可比價≤0.2元”早已成為有關(guān)方面的內(nèi)部共識，只是沒有正式寫入相關(guān)文件。廣東45個國采產(chǎn)品續(xù)約中，“單位可比價≤0.2000元”已經(jīng)成為中選規(guī)則之一。其實，地方帶量采購（包括續(xù)約）基本能夠看出國家?guī)Я坎少徸兓囊恍┒四?，包括前期廣東頭孢氨芐價格調(diào)整，以及廣東國采接續(xù)中選規(guī)則與國采的差異。其中，有些變化屬于典型的采購規(guī)則變化，包括上海、湖北，不具備和國采進行對比的可操作性，但有些變化則屬于某種程度上的地方試點，就像廣東國采接續(xù)政策。在國采接續(xù)力求“三個穩(wěn)定”（穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床用藥），在帶量采購基本確定了價格調(diào)整常態(tài)化、但要循序漸進的大背景下，將單位可比價略為上調(diào)，時機已經(jīng)合適。【預(yù)測三】 分量取消選區(qū)摘牌制五批六輪化學(xué)藥國采的選區(qū)方式是，按價格由低到高，相關(guān)企業(yè)輪流選擇區(qū)域。這么做的好處是確保相對固化的市場操作，需要預(yù)警的情況是保障供應(yīng)是否及時。反觀此次胰島素專項采購，平均降幅48%，最高降幅74%，相比以往國采價格平均降幅至少52%~59%、最高降幅達98%的景象，降幅低了不少。另一方面，胰島素二代、三代六大種類幾乎所有品種都能入圍中選，哪怕幾家外企也是降價四成進入C組，至少還有一定的存量（50%）。畢竟根據(jù)規(guī)則，待分配量的選擇權(quán)交給醫(yī)療機構(gòu)?；瘜W(xué)藥國采如果能夠參考此次胰島素專項采購的部分條款，在允許多家中選的基礎(chǔ)上，允許同一省份多家企業(yè)共享市場，并一定程度地將待分配量交還醫(yī)療機構(gòu)，也能夠最大程度地保證市場用藥平衡。由帶量轉(zhuǎn)向穩(wěn)量，未嘗不是一個好辦法。本站系本網(wǎng)轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。本站文章版權(quán)歸原作者所有，如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請在30日內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間處理！